一、医院成立控烟工作领导小组，组织全院开展控烟工作。

二、各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长为控烟骨干组成控烟管理小组，负责制定本科室控烟管理制度，并根据医院工作计划开展控烟管理工作。

三、公共场所禁止吸烟，医院的候诊区、治疗室、病房、检查室、实验室、示教室、会议室、医护办公室等各科室均属。

四、禁止在医院派发各种形式的烟草广告和宣传资料。

五、禁止在医院销售香烟。

六、禁烟场所必须设置禁烟标识及不摆设烟具。

七、将禁烟、控烟工作纳入到各科室工作计划，列入质控检查指标，与年度评优工作挂钩。

八、开展多种形式的戒烟、控烟健康教育活动，在医疗工作中医务人员要将“吸烟有害健康”的知识宣传给患者。

九、每位员工都要成为控烟工作的宣传员和监督员，对吸烟者，应大胆管理，耐心劝阻，坚决制止。

十、医院制定的制度，由医院总务科、防保科、门诊部负责组织监督、实施检查，并向领导汇报。