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2024/02
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吉安市门诊慢性病认定标准(Ⅰ类病种9种)1.恶性肿瘤门诊治疗(含白血病)(1)二级及以上医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”;(2)近二年内的放疗、化疗、手术治疗等抗肿瘤治疗记录1次或对症姑息治疗记录1次;(3)病理报告、细胞学阳性检查或二级及以上医疗机...
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2023/01
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根据《江西省人民政府办公厅关于建立健全江西省职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》(赣府厅发〔2021〕47号)和《江西省医疗保障局 江西省财政厅关于全省参加职工基本医疗保险退休人员个人账户实行定额划入的通知》(赣医保字〔2022〕42号)等相关政策,职工医保自20...
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2021/03
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中华人民共和国国务院令第735号 《医疗保障基金使用监督管理条例》已经2020年12月9日国务院第117次常务会议通过,现予公布,自2021年5月1日起施行。总理 李克强2021年1月15日医疗保障基金使用监督管理条例第一章 总 则 第一条 为了加强医疗保障基金使用监督管理,保...
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2023/05
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最近一段时间,小保听见了不少类似这样的疑问:“怎么我的实际报销比例只有这么一点?政策不是规定可以报销到80%吗?怎么我算着只有60%呢?”“我这次实际报销比例根本没达到政策规定的报销比例!到底咋回事!”提出这个问题的参保人,实际上是还没有弄清楚政策规定的报销比...
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2023/02
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Q1建立职工医保门诊共济保障机制的政策依据是什么?答:根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号),结合江西实际,我省出台了《江西省人民政府办公厅关于建立健全江西省职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见...
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2022/08
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8月18日,吉安市医保局、吉安市财政局召开职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则新闻发布会。吉安市医保局局长管萍、吉安市医保局党组成员、副局长刘勇、吉安市财政局社会保障科科长罗志芳、吉安市医保局待遇保障科科长刘丽娟介绍《吉安市职工基本医疗保险门诊共济保障机制...
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2020/12
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据中国政府网,国务院总理李克强今日主持召开国务院常务会议,会议通过《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》,坚持以人民健康为中心,确定了医保部门、定点医药机构、参保人员等的权责,规定按照便民原则,强化医疗保障服务,及时结算和拨付医保基金,提高服务质量,...
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2020/08
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一、医保药品目录中标注的“甲”“乙”是什么意思? 提问者:医保药品目录中标注的“甲”“乙”是什么意思? 专业解答基本医疗保险出于管理需要,将医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这...
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2020/08
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跨省异地医保及省内异地医保在我院住院报销的流程问答一、哪些参保人员可办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算?答:以下四类参加了基本医疗保险的国家机关、企事业单位职工和城乡居民,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。(一)异地安置退休人员:指退休后在异...
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2020/04
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医保政策问答 目录一、参保缴费 二、医保待遇及报销 三、医保待遇及报销 四、医保电子凭证 五、医保药品 六、医保骗保行为 七、医疗救助 八、异地就医 九、生育保险 一、参保缴费 1.为什么要参加医保?缴了费却没用到是不是亏了?答:我们每个人都面临...