为进一步加强医保基金监管，规范医院医疗服务行为，确保医保基金安全合理使用，2025年4月24日，医保科组织开展了医保服务协议解读和医保院内自查自纠培训会议。临床医技科室医保联络员、护理骨干、护士长，医保科工作人员及相关职能科室人员等共计80余人参加了培训。

培训会上，医保科陈瑾英围绕2025年度医保服务协议展开深入解读，详细阐述了协议中的重点条款、关键内容以及与以往版本的差异，涵盖服务规范、费用结算、医保报销政策执行、信息系统管理等方面 ，并结合实际案例分析，让参会人员清晰了解医保协议要求，明确医疗机构在医保服务中的权利和义务，提升对医保政策的理解和执行能力。

在医保院内自查自纠培训环节，医保科郭玉梅对《定点医疗机构违法违规使用医保基金自查自纠问题清单（2025年版）》进行了全面细致的解读，明确自查自纠工作的目标、范围、内容和时间节点，针对常见的医保违规行为，如虚假住院、串换药品耗材、过度诊疗、不合理收费等进行重点讲解，剖析违规行为的表现形式、产生原因以及可能导致的严重后果 ，同时，分享了自查自纠工作的方法和技巧，指导科室如何开展全面、深入、细致的自查工作，及时发现问题、解决问题，切实履行医保基金使用的主体责任。

此次培训内容丰富、针对性强，对提高科室医保管理水平，规范医疗服务行为，保障医保基金安全具有重要意义。参会人员纷纷表示，通过培训，进一步加深了对医保政策和协议的理解，明确了自查自纠工作重点，将以此次培训为契机，认真开展自查自纠工作，不断提升医保服务质量，为广大参保群众提供更加优质、高效、规范的医疗服务。

4月以来，医保科工作人员分片区包干深入临床医技科室，为广大医护人员进行医保待遇和医务人员医保资格管理细则宣讲，同时组织学习违法违规使用医保基金自查自纠问题清单和基金监管有关法律法规，共同织牢医保基金监管安全防线！

下一步，医保科将联合相关职能科室共同加强对医疗服务的监督检查，持续跟踪自查自纠工作进展情况，不定期对整改情况进行抽查复查，确保医保基金监管工作取得实效，维护医保基金安全和参保群众的合法权益。（文/图：郭玉梅 审核：谢晓霞）