疮科流气饮功效与治案

组成：当归、川芎、芍药、紫苏、桔梗、枳实、乌药、陈皮、半夏、茯苓、黄芪、防风各5g，青皮、大腹皮、槟榔、枳壳、泽泻、甘草、木香3g、生姜、红枣。水煎服。下部加牛膝、热盛加柴胡、黄芩。

主治：流注阴疮、初起毒气闭塞、元气不通，漫肿无头，皮色不变，恶寒发热之多性深部脓肿及脓毒败血症，以及寒湿阻络、腿膝或股沟肿痛牵挚不伸，小便赤浊，脉弦数，舌淡苔腻者均适应。亦用于阴毒内闭六弦暴脱，元气不通之急症。

方解：归芪芎芍益气温经调营卫，木香、青皮、台乌、大腹皮、理气除痛，防风、紫苏、桔梗、祛风散寒，二陈化痰，槟榔、枳实祛湿宽膈，泽泻利水，姜枣和胃，共收益气活血、散寒祛湿，行气通瘀之功。

方解：疮科流气宣气滞，归芍芎苏桔、枳实，乌药二陈芪大腹，风榔泻枳青煎之。

按：此方为寒毒湿浊壅滞表里之剂，每用於流注阴毒初起，寒湿邪毒闭阻之际，漫肿无头皮色不变的深部脓肿、稽热不通，脉濡数，苔腻尿黄浊，面色咣滞之半阴半阳流注疮疗效显著。其疮多生於腰胁腿臂各部，屈曲难伸，久热不退，初以此方散寒祛湿，疏经宣气，以洩毒继用“内消散”、“仙方活命饮“、”透脓汤“、”托里消毒散“使疮痛从大缩小，从深移浅，或消或溃顺势取效。

此病多起於夏秋季节，河塘洗澡漂流过久，或贪凉露宿，雨露浸淫，故患者皆来自农村青少年，疮位则三四处，多则十余处，运用上方可内消十之八九，而溃脓者仅占一二处。

例一、刘小勇，男，13岁，住外上15床。1978年9月10日邀诊。

外科以化脓性肺炎及右肺下脓肿邀诊：起初时发热腹痛住当地医院4天，病情益重而转入医院，又住11天亦无好转。发热38-39、腹痛便闭、急小便、右腿膝不能屈至胸位、腹股沟牵痛，但胸肋无事，脉弦数舌淡腻，起於入夏以来每天在溪流或鱼塘漂数小时。感受水湿。寒湿闷阻。予以疮科流气饮加减：

    处方：当归、白芍各10g，柴胡、黄芩各8g，黄芪、滑石各15g，川芎、台乌、苏叶、枳实、半夏、香附、厚朴、大黄、木通、栀子各6g，木香、甘草各5g。4剂诸症明显好转，复诊去苏叶、台乌、木香、木通；加苍术、黄柏、陈皮；连服8剂，体温正常，腹股沟痛消失，二便通调，腿膝伸缩自如，上下楼活动，继用四物合二陈汤，加黄芪、牛膝调理数日痊愈出院。

例二、张秋生，男，16岁，住处上22床，1979年8月2日邀诊。

外科以多发性深部脓肿发热不退邀治，症见：腰肋左臂右腿各部先后出现肿疡六处，平肿无头，皮色不变，沉重木痛，发热两周汗出恶寒，面委黄，小便黄浊，舌淡腻厚，脉濡滑数。其本关脾胃虚弱，标由风寒湿热蕴郁留滞血脉肌肉、故疮发无定处，为典型流注疮。予以疮科流气饮全方数剂，寒热顿清，精神饮食面色均好转，又服数剂，疮疡内消四处，仅腰臂两处内脓已成，根缩肿高，遂改用内消散加味：知母、浙贝、乳香、花粉、半夏、白芨、银花、甲珠、皂刺各9g，北芪15g，5剂左臂肿疡吸收消散，惟腰部一处肿高抽痛，内脓已熟，切开引流，脓液甚多，接用托里消毒脓散；皂刺、银花、甘草、桔梗、白芷、川穹、黄芪、当归、芍药、白术、党参、茯苓。数剂疮口渐合，体力随之迅速恢复，痊愈出院。

   例三、周根秀，女，7岁，住儿科5床，1987年9月29日邀诊。

 儿科以脉管炎、类风湿关节炎、败血症邀治，证见发热不退，全身浮肿一个月，各关节肿大突出，手足背高肿如丐色，腹股沟牵痛、两膝拴勾平胸不能伸脚、肌肤疼痛不可触，便结腹彭，入院20多天未见好转，体温38-39℃，脉弦滑、舌腻白、面色萎黄，此脾胃虚寒、风寒痰湿壅滞血脉经络之候，予以疮科流气饮加减；当归、川穹、白芍、苏叶、枳实、黄芪、羌活、防风、槟榔、厚朴、柴胡、黄芩、泽泻、甘草。服4剂、痛大止、全身浮肿大消，便通，热降为38度，又服3剂仅遗下关节肿痛未消，乃改用桂枝、芍药、知母、威灵仙、苡仁、木瓜、防已、银花、胡柴、黄芩、甘草及当归、地熟、黄芪、牛膝、防风、独活之类，祛风渗湿，行瘀活血，10余剂痊愈出院。