神笑散治疗崩漏病

崩漏宫寒瘀阻，冲任失调之征，治以暖宫固经，化瘀养血。

陈某某，女，21岁，1992年11月3日初诊。

阴道持续流血4月余。

患者4月前于经期与人赌饮冰水数碗后下腹痛剧经血量立见增多，经血鲜红，持续不干净，期间到本医院妇产科治疗，用药（药物不详）无效。1月前，余予固经汤加味（芍药、熟地、香附、当归、阿胶、黄柏、条芩、北芪、六汗、荆芥）治疗，初服数剂，量减少，而有间断，但守方再服，血量又增多。刻下症：经血量忽多忽少，断续不已，色暗红，无胀痛，面色苍白，夜难入睡，饮食尚可，二便正常，舌淡苔薄白，脉弦细。中医辨证分析：因经期饮冰水数碗，寒凝胞宫，致宫寒血凝，瘀阻冲任，血不归经而妄行，故月经持续不已。此以漏为主，则血虚不能上荣于面，则面色苍白。舌淡苔薄白，脉细弦为宫寒淤阻之象。诊断：崩漏。证候：宫寒瘀阻，冲任失调。治疗宜暖宫固经，化瘀养血，方用神笑散。处方：熟地20g，芍药15 g，当归15g，炮干姜3g，肉桂5 g，五灵脂10g，炒蒲黄15 g，甘草8g。4剂，每日一剂，水煎服。

二诊（1992年11月7日）：服上药后经血即干净，现无任何不适，舌淡苔薄白，脉细弦。继服上药4剂以巩固疗效。服完无反复。随诊，以后月经按时适量而完。

按：本例由于因经期饮冰水数碗，寒凝胞宫，致宫寒血凝，瘀阻冲任，血不归经而妄行，故月经持续不已。此以漏为主，则血虚不能上荣于面，则面色苍白。漏下，舌淡，脉细弦为宫寒淤阻之象。故以神笑散暖宫固经，化瘀养血。此治法采用通因通用法，祛其淤滞，则血能归经，且疗效显著。

医案信息

【医案标题】：周炳文以神笑散治疗崩漏病

【原始资料】：回顾性医案

【医案编号】：

【医院病历号】：

【关键词】：

中医诊断：（病名）崩漏（证候）宫寒瘀阻，冲任失调。

西医诊断：

治法：暖宫固经，化瘀养血

方药：神笑散