10万元内

10万元-35万元

省内一级医院

90%

1.普通居民：起付线17121元，报销比例60%。

2.特困人员、低保对象、返贫致贫人口：起付线8560.5元，报销比例65%，无封顶线。

1.特困人员按100%救助，无限额；

2.低保对象按75%救助，年救助限额5万元；

3.脱贫不稳定、边缘易致贫、突发严重困难人口、低保边缘家庭人口年度累计个人自付费用在3365元以上按65%救助，救助限额3万元；

4.支出型困难户年度累计个人自付费用在8413元以上按60%救助，年救助限额2万元。

省内二级医院

80%

省内三级医院

60%

省外一级医院

（异地长期居住备案人员）

90%

省外二级医院

（异地长期居住备案人员）

80%

省外三级医院

（异地长期居住备案人员）

60%

省外一级医院（异地转诊和异地急诊抢救备案人员）

个人先行自付10%后按90%报销

省外二级医院（异地转诊和异地急诊抢救备案人员）

个人先行自付10%后按80%报销

省外三级医院（异地转诊和异地急诊抢救备案人员）

个人先行自付10%后按60%报销

省外一级医院

（其他跨省临时外出就医备案人员和跨省就医未备案人员）

个人先行自付20%后按90%报销

起付线17121元报销比例60%。

具有特困、低保、监测对象等医疗救助身份人员备案为“其他跨省临时外出就医人员”或跨省就医未备案，不享受大病保险倾斜政策和医疗救助等待遇。

省外二级医院

（其他跨省临时外出就医备案人员和跨省就医未备案人员）

个人先行自付20%后按80%报销

省外三级医院

（其他跨省临时外出就医备案人员和跨省就医未备案人员）

个人先行自付20%后按60%报销

基本医保起付线标准：一级医院100元、二级医院400元、三级医院600元，每次住院均扣除相应的起付线。

其中：因精神类疾病在我省住院治疗从第二次住院起，使用基本医保统筹基金支付时不设起付线；政策范围内住院分娩医疗费用报销不设起付线，统筹基金支付比例分别为二级及以下医疗机构100%、三级医疗机构90%，统筹基金支付费用纳入城乡居民基本医保和大病保险封顶线合并计算。

对规范转诊且在省域内就医的医疗救助对象经基本医保、大病保险、医疗救助支付后政策范围内个人自付费用仍然较重的依申请给予倾斜救助，倾斜救助起付标准为吉安市上年度城乡居民人均可支配收入50%（2025年16826元），救助比例为60%，年度救助限额2万元。

10万元内

（8.8%险种）

10万元内

（3.8%险种）

10万元-50万元

省内一级医院

95%

90%

90%

省内二级医院

90%

80%

90%

省内三级医院

85%

75%

90%

省外一级医院

（异地长期居住备案人员）

95%

90%

90%

省外二级医院

（异地长期居住备案人员）

90%

80%

90%

省外三级医院

（异地长期居住备案人员）

85%

75%

90%

省外一级医院（异地转诊和异地急诊抢救备案人员）

个人先行自付10%后按95%报销

个人先行自付10%后按90%报销

90%

省外二级医院（异地转诊和异地急诊抢救备案人员）

个人先行自付10%后按90%报销

个人先行自付10%后按80%报销

90%

省外三级医院（异地转诊和异地急诊抢救备案人员）

个人先行自付10%后按85%报销

个人先行自付10%后按75%报销

90%

省外一级医院

（其他跨省临时外出就医备案人员和跨省就医未备案人员）

个人先行自付20%后按95%报销

个人先行自付20%后按90%报销

90%

省外二级医院

（其他跨省临时外出就医备案人员和跨省就医未备案人员）

个人先行自付20%后按90%报销

个人先行自付20%后按80%报销

90%

省外三级医院

（其他跨省临时外出就医备案人员和跨省就医未备案人员）

个人先行自付20%后按85%报销

个人先行自付20%后按75%报销

90%

起付线标准：一级医院200元、二级医院500元、三级医院800元，每次住院应当扣除相应的起付线，参保人一个医疗保险年度内累计负担起付线不超过800元。

其中：治疗精神类疾病发生的住院医疗费用报销不设起付线；恶性肿瘤放化疗发生的医疗费用报销在一个自然年度内，自第二次住院起不设起付线。

怀孕不满三个月流产

25天

怀孕满三个月不满七个月流产

42天

怀孕满七个月以上终止妊娠

98天

正常分娩

98天

正常分娩
符合《江西省人口与计划生育条例》规定生育

增加60天

难产或剖宫产

增加15天

生育多胞胎，每多生育一个婴儿

增加15天

放置宫内节育器

3天

取出宫内节育器

1天

结扎或复通输卵管

21天