近日，井冈山大学附属医院泌尿外科刘臻伟副主任医师团队（刘臻伟、杨世广）成功为87岁超高龄高危老人实施前列腺剜除术，患者术后排尿通畅、尿控满意。

87岁的温大爷因“进行性排尿困难10余年，小便无法自解1天”来我院就诊。温大爷既往有慢性支气管炎并肺气肿病史，入院时合并胸闷气促，并有双下肢轻度水肿考虑心功能不全。前列腺磁共振：前列腺大小约6.4cm*5.3cm*5.7cm，考虑良性增生。心脏彩超：升主动脉增宽，左心室舒张功能减退，收缩功能正常，双下肢静脉未见明显异常。BNP：578pg/ml；肝肾功能、电解质、D二聚体大致正常；IPSS评分：25分，QoL评分：6分。刘臻伟副主任医师团队对患者进行充分的评估及术前准备，经导尿及利尿处理后下肢水肿好转。与患者及家属充分沟通后，决定为患者实行经尿道前列腺等离子剜除+大白鲨组织粉碎术。手术顺利，术中出血少，患者术后第二天即下床活动，且尿色清亮，拔除导尿管后排尿通畅、无漏尿，术后病理为良性前列腺增生，精神及食欲较术前明显好转。

良性前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，随着我国人口的老龄化发病率日渐升高，主要表现为进行性排尿困难、尿频、尿急、尿痛，口服药物保守治疗无效后可行手术。传统的经尿道前列腺电切术，手术时间长、出血多，术后需长时间卧床行膀胱冲洗、恢复时间长，且复发率较高，高龄高危患者手术风险大。而经尿道前列腺剜除术是将前列腺腺体和包膜进行分离，事先离断腺体血供，完整剜除腺体后以大白鲨刨削器粉碎吸出腺体；该治疗方法相对于前列腺电切术具有腺体切除彻底、复发率低、手术时间短、出血少的特点；术后第二天即可下床，短期内康复出院，对大体积前列腺有明显优势。前列腺电切及剜除术是泌尿外科开展的常规手术，随着泌尿外科手术技术及器械的进步，对高龄、高危患者进行手术亦可取得满意的效果，标志着我院泌尿外科在前列腺增生治疗领域走在了市内乃至省内前列，将让更多前列腺增生的患者受益。（文/图 曾宪有 审核 肖文兴 黄军伟 彭晓露）

井冈山大学附属医院泌尿外科简介

泌尿外科设置床位24张。科室具有一支经验丰富、诊疗水平较高、技术力量雄厚的专业人才队伍，开展泌尿外科常见病、多发病及疑难杂症的诊治。科室百分之九十以上的手术通过微创技术完成，腹腔镜、腔内泌尿外科技术为专科特色。科室拥有最新型高清STORZ腹腔镜及最清晰的成像系统、最新型高清史赛克腹腔镜及最清晰的成像系统、科医人钬激光碎石系统、100W1470激光、Wolf输尿管镜、奥林巴斯输尿管镜、STORZ电子输尿管软镜、美创经尿道双极等离子电切设备、好克组织刨削器等。

科室常规开展吻合器包皮环切术、前列腺穿刺活检术、经尿道双极等离子/钬激光/1470激光前列腺剜除+组织粉碎术、经尿道膀胱肿瘤等离子切除术、经尿道膀胱肿瘤钬激光/1470激光剜除术、输尿管镜/软镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管结石切开取石术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾脏切除术、腹腔镜保留肾单位肾肿瘤剜除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜肾盂癌/输尿管癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术、阴茎癌根治术、睾丸癌根治术、腹腔镜肾盂输尿管成形术、腹腔镜输尿管膀胱再植术、腹腔镜腔静脉后输尿管整形术、腹膜后肿瘤切除术。

【科主任】肖文兴，男，1988年毕业于江西医学院临床医学系，临床医学专业，从事泌尿外科工作三十年，主任医师，科主任，江西省医学会泌尿外科分会委员，江西省医学会男科分会委员，江西省中西医结合男科分会常委，江西省保健学会泌尿外科分会常委，吉安市泌尿外科专业委员会副主任委员。对泌尿外科、男科疑‘难病症有自己的见解。能够用开放手术、微创手术的方法解决泌尿外科、男科手术中的疑难杂症。

【科副主任】李秋水，男，中共党员，副主任医师，井冈山大学附属医院泌尿外科副主任，江西省医学会泌尿外科分会青年委员，江西省医师协会泌尿外科医师分会委员，江西省研究型医院学会泌尿外科结石分会委员，江西省整合医学泌尿外科分会委员，江西省保健学会泌尿外科分会委员，江西省医学会第一届泌尿内镜委员会委员，江西省省级劳动能力鉴定医疗卫生专家，江西省医学会泌尿外科吉安分会常委、秘书长，多次到广东省人民医院、上海市第十人民医院、南昌大学第一附属医院泌尿外科学习，主持和参与省市级科研5项，发表国家级论文1篇，省级论文3篇，擅长泌尿系结石、前列腺增生及肿瘤、泌尿系肿瘤诊治，特别擅长经皮肾术、输尿管软镜及硬镜术、前列腺电切及剜除术、腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下输尿管切开取石术、腹腔镜下泌尿系肿瘤根治术等手术。

江山，男，副主任医师。从事泌尿外科工作二十来年.对各种泌尿外科疾病诊疗有丰富经验。擅长前列腺剜除及等离子电切，输尿管镜及输尿管软镜碎石，腹腔镜等手术。

刘臻伟，男，中共党员，医学硕士，副主任医师，井冈山大学附属医院泌尿外科医师，从事泌尿外科临床工作十余年，对泌尿系肿瘤、前列腺疾病和尿结石诊治有丰富的临床经验，擅长腹腔镜手术及经尿道前列腺激光剜除和电切术、微通道经皮肾镜碎石取石和软性输尿管镜激光碎石术等。

曾宪有，男，中共党员，医学硕士，主治医师，2012年毕业于福建医科大学附属南京军区福州总医院泌尿外科。江西省医学会泌尿外科分会微创学组成员，江西省医学会泌尿外科分会尿控学组成员，江西省研究型医院学会泌尿外科分会成员。2017年于南方医科大学附属珠江医院泌尿外科研修前列腺穿刺活检术、经尿道解剖性前列腺剜除术、局麻经皮肾镜碎石取石术及泌尿系肿瘤的微创手术。从事泌尿外科临床工作十来年，对泌尿系肿瘤、前列腺疾病和尿结石诊治有丰富的临床经验，擅长前列腺穿刺活检术、经尿道解剖性前列腺剜除术、各类腹腔镜手术、微通道经皮肾镜碎石取石和软性输尿管镜激光碎石术等。

谢际林，男，医学硕士，主治医师，2016年毕业于福建医科大学，熟悉泌尿系肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎、尿失禁等疾病的诊治，掌握泌尿外科微创技术如经尿道输尿管镜碎石术、微通道经皮肾镜碎石术、腹腔镜肾囊肿去顶术、经直肠前列腺穿刺活检术等。

杨世广，男，医学硕士，井冈山大学附属医院泌尿外科医师，2018年研究生毕业于南昌大学江西医学院。对泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石和小儿泌尿疾病诊治有丰富的临床经验。

李振茂，男，医学硕士，泌尿外科医师，2019年毕业于南昌大学江西医学院，熟悉泌尿外科常见病、多发病的诊疗，如泌尿系结石、泌尿生殖系肿瘤、泌尿生殖系感染、前列腺疾病等，擅长泌尿外科各种微创手术。