3月12号,我科在超声新技术里种下一棵小树苗,在一附院超声科专家的指导下,我科医生虚心学习,主动请教,更成熟的掌握了这项新技术,吸收了专家带来的优势,弥补了我科的不足,且在植树节当天,为十几名病患做了右心造影,当天阳性率高达70%以上,好几名患者多年头疼头晕找不到的病因,因此有了答案。
图为我科廖丽娟主任为患者做检查,使用注射生理盐水及碳酸氢钠作为增强剂在患者左侧前臂上开通一个静脉通路,注入含有微小气泡的造影剂,患者无不适症状。整个过程约15分钟,完全没有不适症状。
右心声学造影在卵圆孔未闭中的应用:
1、正常人群中约25%存在PFO,是目前成人中最为常见的先天性心脏病。
2、部分PFO如果存在右向左分流,可能与不明原因脑卒中、偏头痛、减压病急体位相关性低氧血症等病变有关。
3、普通的经胸超声心动图 PFO 的检出率较低,一般 <20% 。但是通过右心声学造影,在人为的提高右心房的压力条件下,例如嘱患吸气后屏气,让右心房的压力超过左心房,就可以看到到底有没有右心房的微泡分流到左心房。
右心声学造影阴性
右心声学造影阳性
右心声学造影强阳性
适应症:
1.隐源性脑卒中,一过性头晕、晕厥患者;
2.偏头痛,特别是有先兆偏头痛患者;
3.肺动静脉瘘的诊断;
4.PFO封堵术后是否存在残余分流的评估;
5.减压痛患者,潜水员或航天员上岗前;
6.准确评价右心大小、结构和功能。
经胸右心声学造影检查一般情况下无明显不良反应,极少数可有咳嗽、呼吸困难等呼吸系统及头晕眼花四肢麻木等神经系统症状,可持续几分钟,1小时后恢复正常,一般无后遗症。
井冈山大学附属医院超声科目前开展的右心声学造影新技术,具有安全无创伤、可重复性强、价格低廉、操作简单等优点,能实时、动态地显示出心脏内部右向左分流的信息和右心系统的灌注顺序,为临床提供丰富的解剖和血流动力学信息,为广大患者提供了更快捷、更安全、更准确的检查方法,也为临床诊断提供更准确的依据。
检查所需器材及药物:一次性使用静脉留置针(18元),静脉推注(8元),执行科室选择B超室;10ml生理盐水一支,10ml碳酸氢钠一支,6ml维生素b6。
我科联系电话:0796−8228279;欢迎来电咨询。(文/图 罗志宇 审核 廖丽娟 黄军伟 彭晓露)