异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见，异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

24岁的郑女士因感腹胀，阴道不规则流血5天，且自测尿HCG呈阳性，于11月24日来我院妇产科门诊就诊，经超声检查提示，患者的宫腔里没有看到正常的妊娠孕囊，而在子宫左侧附件发现了一个29*25mm的包块，下腹部有坠痛感，有腹腔内出血，妇产科主任李美芳考虑为异位妊娠，随时可能会出现腹腔内大出血，随时可能危急生命，须立即采取“单孔腹腔镜微创手术”。

入院后病区护士迅速为患者完善了一系列检查及术前准备、考虑到患者未婚，日后有生育需求，李主任和她的团队在充分术前讨论和准备后，仍然决定采用保留输卵管的经脐单孔腹腔镜微创手术。

单孔腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦小、术后无瘢痕等特点，但要求手术医师具备过硬的腔镜技术、熟练的解剖知识及应变能力等，郑女士被紧急推进手术室，手术由李美芳主任、刘丹副主任主刀操作，无影灯下，一切工作都有条不紊地进行着：输氧、麻醉、手术……李美芳主任在郑女士肚脐处开了一个0.5-1cm的小切口，置入穿刺器，可见郑女士盆腔积血约50ml，左侧输卵管扭曲变形，壶腹部增大增粗约3*5cm表面呈紫蓝色，左侧输卵管系膜可见一大小约2.5*2cm系膜囊肿，左侧卵巢及右侧附件被粘连的大网膜覆盖导致暴露非常困难，李美芳考虑手术难度大立即决定行盆腔粘连松解术+左侧输卵管妊娠物清除术+左侧输卵管系膜囊肿切除术，团队配合非常默契，手术非常顺利完成，成功保留输卵管，且输卵管创口不足一厘米，一小时左右患者安返病房！术后复查血HCG下降理想，经过全科医护人员的精心护理患者不到3日很快康复出院，出院的时候郑女士说：“真的太谢谢你们了，是你们精湛的医术和优质的服务才让我这么短的时间就康复出院，以后我怀孕了我还会选择你们井冈山大学附属医院妇产科。” 感谢你们的照顾，让我免受了“开腹之苦”。

最后李美芳也提醒育龄女性，宫外孕是妇科一种危险的急腹症，发生在子宫腔外的妊娠都称之为“宫外孕”，医学上称之为“异位妊娠”，发生率约1%，必须对之高度警惕。

一旦出现停经、腹痛并伴有阴道流血等现象时，应立即去医院检查确诊。并进行及时治疗，甚至是抢救，以减少或防止腹腔出血，避免因出血过多而发生严重后果。

井冈山大学附属医院妇产科开展了普通及高危孕产妇产检，分娩及救治。新开展了无痛人流和无痛分娩，产后盆底筛查、产后盆底康复、宫腔镜检查、人流术后镇痛，乳腺疏通，排尿功能障碍，围绝经期综合征。妇科各类良恶性肿瘤开腹及腹腔镜下微创手术治疗、子宫脱垂，阴道壁膨出，陈旧性会阴裂伤修补等阴式手术治疗，妇产科全体医护人员竭诚为您提供优质、便捷、贴心服务！健康电话：8237016。（妇产科 杨群）