近日,我院救治了一例肝硬化门静脉高压出血病人,患者男性。因2年来反复出血呕血,再发加重1天入院,经我院ICU联合各科室全力救治2天后患者病情稳定后转入介入血管外科,经过检查明确诊断肝硬化门静脉高压,食管胃低静脉曲张破裂出血,经过我院介入血管外科黄玲博士团队讨论后决定予以行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS手术),在南昌大学第二附属医院熊恺教授的指导下顺利为患者实施了TIPS手术+曲张静脉栓塞术,术后患者恢复良好,术后5天出院。
黄玲博士介绍称:TIPS手术是经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术的简称。原理是采用特殊的介入治疗器械,在X线透视导引下,经颈静脉入路,建立肝内的位于肝静脉及门静脉主要分支之间的植入支架,达到降低门静脉高压后控制和预防食道胃底静脉曲张破裂出血,促进腹水吸收的目的。TIPS手术是微创手术,一般局部麻醉下就可以完成,大部分病人均可耐受手术。TIPS手术适应症有:1.食管、胃底静脉曲张破裂大出血,经保守治疗(包括内镜治疗)效果不佳者。2.中-度食管、胃底静脉曲张,随时有破裂出血危险者。3.门脉高压所致的顽固性腹水。4.部分布加综合征病人。随着TIPS手术的开展,标志着吉安地区在门静脉高压的诊治又提升了一个高度,给更多的肝硬化、门脉高压病人带来福音。
井冈山大学附属医院胸心血管外科(介入血管外科)主要开展诊疗项目介绍:
1.肿瘤介入(综合介入):肺癌、肝癌、肝转移癌等实体瘤的经皮穿刺活检;肺癌、肝癌及胃肠道等脏器肿瘤的动脉化疗与动脉化疗栓塞(TACE);肺癌、肝癌的微波消融治疗;介入性断流、分流治疗肝硬化门脉高压症(如TIPS);门脉压力测量;经皮肝内胆管引流(PTCD)或放置胆道支架治疗梗阻性黄疸;球囊扩张及支架植入治疗食管、气管、胃肠道良恶性梗阻;子宫肌瘤的子宫动脉栓塞治疗;瘢痕妊娠子宫动脉栓塞;消化道出血、肾出血、子宫出血、大咯血等急症出血的介入止血治疗;输液港置入;肝血管瘤、肝囊肿、肾囊肿的介入治疗、甲状腺良性结节消融治疗等。
2.血管外科:主要病种为外周动脉、静脉,内脏血管疾病,包括动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、颈动脉狭窄、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、外周动脉瘤、肠系膜血管疾病、淋巴水肿、先天性动静脉瘘等,以及尿毒症病人的血透通路建立与维护。
3.心胸大血管外科:包括心脏大血管外科如主动脉夹层和胸腹主动脉瘤等疾病诊疗;微创胸外科如胸腔镜、气管镜下胸部疾病微创诊疗;胸部肿瘤以外科为主的综合治疗;肺血管介入如肺动脉栓塞、咯血、上腔静脉综合征等的微创介入治疗。(胸心血管外科,介入血管外科,联系电话:15279838384,0796-8240079)