近日，井冈山大学附属医院呼吸与危重症医学科，成功为一名52岁脑干出血恢复期、气管瘢痕挛缩性狭窄患者，实施内镜下气道介入综合治疗，精准解除气道梗阻，为患者后续康复扫清关键障碍。

今年1月，在外院经历脑干出血救治、并在我院已顺利拔除气管切开套管的刘先生，并未迎来期待的顺畅呼吸。拔管后，他反复出现胸闷、气促、呼吸困难，伴反复哮鸣音，痰量较多，多次痰培养检出铜绿假单胞菌，呼吸状况持续不佳，严重影响康复进程。转入呼吸与危重症医学科后，经常规支气管镜检查提示：气管上段距声门约4cm处可见瘢痕挛缩性狭窄，管腔狭窄程度达60%—70%，气道通气严重受阻，是导致患者呼吸困难的核心原因，急需通过气道介入解除梗阻。

面对患者脑干出血恢复期的特殊身体状况，以及狭窄部位紧邻声门、操作风险高的挑战，科主任高雪萍带领团队进行了周密的术前评估。他们为患者量身制定了“高频电刀切除+气道球囊扩张+冷冻治疗”的个体化综合介入方案。

2月9日下午，手术在高雪萍主任的指导及麻醉手术科的密切配合下展开。术中见明显瘢痕挛缩性狭窄，狭窄程度较术前进一步加重，治疗镜无法通过，狭窄处管径仅约5mm，局部及气切口下段均可见肉芽组织增生。呼吸介入团队成员肖越、罗学思医师，杨华萍护士精准配合，先后运用高频电刀精准切开瘢痕、利用球囊分次扩张狭窄段，最后对创面进行冷冻处理，修复气道黏膜、抑制瘢痕再次增生。手术过程顺利，患者无明显出血。

术后，刘先生的呼吸困难症状得到立竿见影的改善，胸闷气促显著缓解，哮鸣音消失，痰量减少，气道恢复通畅。此次治疗不仅解决了紧迫的呼吸梗阻问题，也为患者的神经功能进一步康复奠定了坚实基础。

此次手术的成功，是我院呼吸与危重症医学科在复杂气道病变介入诊疗领域的又一突破，充分展现了科室对术后气道并发症等疑难呼吸疾病的精准诊疗能力与技术实力。（文图：罗学思 审核：高雪萍）