近期通过院感信息系统病例预警显示：自2021年12月下旬以来神经外科住院病人院感发生率显著高于平时。为尽快查找原因，采取积极有效策略防止发生院内感染暴发事件，感控科立即将此事报告分管领导韦华璋副院长，其授意组织开展开展神经外科感染病例MDT诊疗。

1月13日上午11时，感控科、质控科、药剂科、护理部、医务科、供应室、手术室、重症医学科、呼吸内科、微生物室等科室代表齐聚神经外科医生办公室，在了解相关病例后就各自专业领域进行充分讨论并给出中肯建议。

经过一个多小时的讨论分析，大家认为可能存在以下因素：1.11月份更换了围手术期预防用药的品种：将头孢曲松更换为头孢唑林，但头孢唑林不易透过血脑屏障；神经外科的检出菌主要以肠杆菌为主，金黄色葡萄球菌很少，从科室的检出菌的流行病学史来说预防用药应主要覆盖革兰氏阴性菌，建议预防用药品种由一代头孢唑林升级为二代头孢呋辛；2.术前的备皮准备不充分，术中的中单铺巾较少，术后的脑室引流及换药可能未落实无菌观念。下一步，我科继续加强对神经外科的日常监管，强化无菌观念，严格执行手卫生和标准预防，合理使用抗生素，做好日常环境物表清洁消毒和终末处理；将组织对神经外科监护室进行环境物表微生物学监测以尽快找出此次感染发生原因并采取应对策降低院内感染事件发生。

此次开展神经外科感染病例MDT诊疗能够持续改进医疗质量和诊疗水平，为我院的持续发展打下坚实基础，为患者的生命安全保驾护航。