为贯彻落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，以及《江西省人民政府办公厅关于加强公立医院公共卫生职能建设的实施意见》赣府厅发〔2021〕1号文件精神，不断提升我院应对突发公共卫生事件的能力，保障人民群众生命安全和身体健康，将公立医院履行公共卫生职责纳入医院等级评审指标体系和公立医院绩效考核指标体系。提供集预防保健、疾病监测、疾病救治、应急救援、健康教育为一体的整合型医疗卫生服务。经医院研究决定，现就加强我院公共卫生职能建设制订本方案。
一、总体要求
（一）指导思想
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记视察江西重要讲话精神，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，践行新时期卫生与健康工作方针和总体国家安全观，把预防为主摆在更加突出的位置，落实医院公共卫生职责，强化医院防治能力建设，推动公共卫生服务与医疗服务高效协同，为保障人民群众生命安全和身体健康提供有力保障。
（二）基本原则
坚持公益属性。坚持基本医疗卫生服务公益性，不断完善制度、拓展服务、提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。
坚持改革创新。完善医院公共卫生管理体制、运行机制、保障制度和协作模式，建立相应的督促、激励、约束机制，提高突发公共卫生事件控制和应急处置能力。
坚持医防融合。建立医院公共卫生职责清单，健全对医院落实公共卫生服务、疾病预防、公共卫生监测等职责的考核评价机制和绩效奖励制度，推动医防深度融合。
坚持平战结合。加强物资、技术、场所的建设和储备，既满足“战时”快速反应、集中救治，又充分考虑“平时”职责任务和运行成本，确保关键时刻发挥关键作用。
二、我院公共卫生工作主要任务与职责清单
我院公共卫生工作主要任务与职责由感控科和预防保健科牵头落实。
（一）感控科职责
1.负责并强化医院内感染控制、病原微生物检测和生物安全、防护能力建设，督促、协助总务科开展医院内环境卫生整治工作。
2.承担医疗活动中与医疗机构感染有关的危险因素监测，如多重耐药菌感染，医务人员手卫生，手术部位感染，住院患者抗菌药物的合理使用，环境卫生学监测，三管感染发生（血管内导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关泌尿系感染）。
3.承担医疗活动中与医疗机构感染有关的安全防护培训和指导。
4.承担医疗活动中与医疗机构感染有关的消毒、隔离督查指导工作。
5.医疗废弃物处置监管工作。
6.开展公共卫生工作相关知识、技能的培训，所有医护人员均能掌握必需的消毒隔离和个人防护的知识及技能。
7.完成卫生健康行政主管部门交付的其他公共卫生工作任务。
（二）预防保健科职责
1.依法履行责任区域内传染病、慢性非传染病、食源性疾病、职业病、精神疾病、地方病等预防、控制、诊治职责。
2.负责传染病疫情报告，建立健全传染病诊断、登记、报告、培训、质量管理和自查等制度，有效开展传染病信息报告的日常管理、审核检查、网络报告和质量控制，定期对本机构报告的传染病情况及报告质量进行分析汇总和通报。
3.发现传染病疫情或者突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院或者国务院卫生健康行政主管部门规定的内容、程序进行报告，根据有关规定采取必要的治疗和预防控制措施。
4.负责预防接种管理。开展预防接种异常反应的监测和处置、疫苗针对传染病的监测。设立规范的新生儿预防接种室。
5.负责慢性病防治管理。建立35岁以上病人首诊测血压制度。落实人口出生和死因监测，承担慢性病病例登记报告、
危重急症病人诊疗工作并为基层医疗卫生机构提供技术支持。
6.负责严重精神障碍患者发现报告等精神卫生管理工作。设立精神（心理）门诊。
7.负责放射防护管理。制定并督促相关科室落实放射防护管理规章制度和放射防护责任制，配合开展医用辐射防护监测工作。
8.负责食源性疾病的信息报告管理。负责妇幼保健服务工作管理。协助疾病预防控制机构开展传染病、地方病等疾病预防、监测工作。
9.开展健康教育与健康促进活动，普及卫生防病知识，提供健康指导服务。
10.开展公共卫生工作相关知识、技能的培训，所有医护人员均能掌握必需的传染病发现、报告、监测、救治的知识及技能。
11.落实疾病预防控制机构、卫生监督执法等公共卫生专业机构对本单位公共卫生管理工作的指导与考核。
12.负责对传染病预检分诊工作进行督导。设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的分诊工作，对传染病预检分诊工作进行组织管理；在未设置感染性疾病科时传染病预检分诊点，由门诊部进行组织管理。
13.完成卫生健康行政主管部门交付的其他公共卫生工作任务。
三、建立医院公共卫生管理组织
（一）公共卫生管理委员会
主任：医院主要领导常务副主任：分管领导副主任：其他班子成员
成员：感控科、预防保健科、医务科、护理部、质控科、门诊部、呼吸科、感染性疾病科、重症医学科、急诊科、中医科、手术室、血透室、口腔科、儿科、妇产科、心理卫生门诊、影像科、检验科、设备科、总务科、供应室等相关科室负责人。
委员会下设办公室，办公室挂靠感控科，由公共卫生首席专家担任办公室主任。
职责：承担医院公共卫生工作的综合管理、组织协调、技术指导和绩效考核等工作。
（二）公共卫生管理小组
原则上每个临床和医技科室各推荐一名，名单详见附页。
职责：公共卫生管理小组成员均为兼职公共卫生管理员，负责本科室公共卫生工作日常管理工作。
（三）公共卫生专家
1.设置公共卫生首席专家。2.公共卫生专家咨询小组。
成员：丁小兵 陈小英 肖瑾瑛 郭小平 高雪萍 鄢永安 黄文红 徐二梅 肖军林 王风婷 刘初强 李美芳 肖建华 戴泓厚 方全凤 胥凌兰
职责：公共卫生专家咨询小组在公共卫生首席专家的指导下开展工作。对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证，并充分听取临床一线医务人员意见建议，逐步推动医院领导班子成员增强公共卫生知识素养，实现科学决策、民主决策。
（四）公共卫生管理专职人员
由感控科和预防保健科人员组成，一共有6人。
职责：在公共卫生管理委员会领导下具体负责全院公共卫生日常管理工作，督促临床科室落实公共卫生各项制度与措施的落实。
四、完善医院公共卫生配套设施
（一）核酸检测
我院已具备核酸检测能力并开展新冠肺炎病毒核酸检测工作，日检测量能实现1万管。
（二）发热门诊在新院区按《江西省发热门诊基本设置标准（2021版）》（赣卫医字〔2021〕87 号），规范设置发热门诊及感染性疾病科。
（三）将继续加强核酸检测能力和发热门诊医护人员的培训与个人防护水平的提升。
（四）敦促医院设备科足额配备用于医院感染防控、标本采集、病原检测等消杀用品、医用口罩、防护服、实验试剂等防疫物资，实行物资设备动态储备，确保全院储备不少于30日用量，宁可备而不用，不可用时无备。
五、人事管理与绩效激励约束机制
加大对公共卫生医师和发热门诊、肠道门诊、呼吸、感染等临床医师的职称评聘倾斜力度，适当增加高级岗位比例，合理调整初、中、高级岗位配置比例。医院实行公共卫生首席专家制度。充分考虑感控科、预防保健科、感染性疾病科、发热门诊、肠道门诊等科室特点，设置公共卫生岗位奖励基金，确保科室人员收入不低于本单位同年资医务人员收入平均水平。进一步发挥绩效考核导向作用，将各相关科室公共卫生职责落实情况纳入全院科室绩效考核指标体系，与科室绩效工资挂钩。建立健全重大传染性疾病“吹哨人”（举报人）保护制度，对举报人的个人信息和人身安全提供必要保护。
六、强化医院内部管理
感控科作为医院公共卫生管理委员会下设办公室，负责牵头联络医务科、护理部、质控科等职能科室定期对全院各科室履行公共卫生职责落实情况进行督查、反馈、指导与督促整改。严格执行医院感染管理制度，加强医疗废弃物和污水管理，积极参与并配合省、市两级质量控制组织体系，开展病种质控及培训工作，尽最大可能将院内感染发生风险降到最低。严格医疗质量安全管理，落实首诊负责制、三级查房、抗菌药物分级管理、临床用血安全等医疗质量安全核心制度。规范疫情常态化防控下医疗机构诊疗流程，完善预约诊疗，落实门急诊预检分诊、发热门诊管理等制度，加强患者收入院和陪护探视管理、医务人员个人防护等防控措施。
七、提升医院传染病与应急救治能力，建立医院公共卫生应急响应机制
结合我院实际制订卫生应急预案，建立卫生应急救治和应急专家组，每年至少开展一次突发公共卫生事件应急演练，建立与疾控机构的联防联控机制。定期开展院内在职人员传染病与应急救治知识、院感控制知识和技能等公共卫生方面的培训，安排公共卫生管理人员、发热门诊、肠道门诊、检验等相关科室医务人员参加省、市医疗卫生系统组织的相关培训，提升我院传染病与应急救治能力。
八、加快完善信息化建设
完善医院信息系统建设，建立以临床症状、实验室数据、影像结果等为关键信息的智能化疫情监测预警系统。充分利用远程医疗在疫情防控中远距离诊疗优势，加快医院与省级远程医疗平台对接，建立高效的远程医疗服务。加强智慧医院建设，建立医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院系统，建立预约诊疗制度，分时段预约精确到30分钟以内。完善医院互联网平台，发挥互联网诊疗和互联网医院高效、便捷、个性化优势。
九、创新医防协同机制
加强传染病疫情和突发公共卫生事件监测的准确性和上报的及时性，加强与疾病预防控制中心的联络沟通，建立疾病预防控制联防联控工作制度。
附件：井冈山大学附属医院公共卫生管理小组名单（拟）附件
附件：井冈山大学附属医院公共卫生管理小组名单（拟）.docx
