涤痰汤对风痰症应用

《奇效良方》

组方：人参、枳实、竹茹、云神、陈皮、半夏、胆南星、石菖蒲、甘草。

功效：益气醒脑、化痰开窍。

主治：心衰气焰、风痰闭窍、寒热绸痰涌塞气道、痰鸣息促、涎痰涌注无论因风、因湿、因热以“痰证”为主之妙方。

临床常用于中风痰迷心窍、喉中痰鸣，舌强不语，或语言塞涩有卓效。如“脑溢血”中风不语患者陈仁茂，男，71岁，住内下抢救2床，1984年3月6日邀诊：高血压中风不语4天，痰涎涌盛，神志清少糊多，左手足瘫痪，舌卷不伸，苔腻厚滑，脉迟偶见雀啄，为中脏腑“风懿”重症，予以涤痰汤（用红汤）加远志协同益心开窍，2剂痰消，神较清脉转大而滑，原方改用党参20g，加龟板15g，白芍12g，平肝潜阳，痰除咽吞顺利，有时神识尚糊，小便失禁，但脉已缓和而至清。后用地黄饮子温心养肾，神智全清，已无失禁现象，瘫肢亦逐渐改善。

又如病毒瘤，患者，罗友生，男，13岁，住儿科16床，1977年12月邀诊。患者半月前上山砍柴甫回，揣碗午餐，忽神昏落地上，即卧不语左手足瘫痪，邀诊时舌不语痰多，苔腻脉迟细，以气虚痰蒙而与涤痰汤，3剂即能言语，手可握惟不提举，加丹参，钩藤5剂，音调饮食精神正常，仅执筷欠灵，行态跛拐，遂改补阳还五汤加减出院服。

高血压脑病，脑血栓形成患者周抬苟，男，66岁，平日恣意酒肉，风痰由起，起病突然晕倒，醒后舌短语蹇，流涎，身肢垂滞而震颤，意识迟钝，便秘，脉弦硬，入院数日未见好转，先生初拥地黄饮子，加白芍、赭石，无效，乃改涤痰汤加远志6剂而恢复语言，其他亦随之向愈而出院。

另一老媪，64岁，中风7天，1973年7月23日就诊。见右手足瘫痪，舌强语蹇，痰多稠黄血压220/140毫米汞柱，注过毛冬青，丹参液，脉滑大强硬，舌红苔糙，气衰风痰上涌现象，故用涤痰汤加钩藤3剂，便通痰减，语词好转，瘫象亦显著改善，扶来复诊，加黄芩，又服数剂以后独自投诊，说话如常，脉弦平，守方巩固疗效。

涤痰汤对婴幼小儿风痰症，亦有相当疗效。如新生儿“破伤风”王毛毛，男1个月，入院22天，虽降热抽止，而咳痰仍盛，吮乳困难，进流汁即吐，遂拟涤痰汤去竹茹加瓜萎仁、川贝、僵蚕2剂热清，痰咳即愈。又李毛毛，男15天“破伤风”入院9天，热降仍微热，痰壅气通，面变青紫，有窒息之险；先生便投涤痰汤，加川贝、僵蚕、瓜萎仁、2剂痰鸣消失，面色红润，呼吸调匀而出院。

涤痰汤不独治杂症“风痰”亦主时症“风痰”多种温热病，因热生风，因风生痰之症候，如降心衰风痰上涌之际，“乙脑”痉厥痰涎阻喉，稠痰窒息之例，用吸痰器随抽随阻，每投涤痰汤，加桔梗，川连或六神丸，猴枣散或加至宝丹，不吞则用毕饲，每服良效。近年经治乙脑173例（1988年止），痰鸣壅盛者，40余例，皆收痰消窍通诸症改善之功。如彭淑珍，女，10岁，“乙脑”高热起伏，儿科用协定处方，（石膏200g），热不降，转强直抽搐，胸高腹陷，用大黄发反不大便，痰鸣流涎，邀诊，因热势尚高，初以清瘟败毒饮热降抽止，神较清，惟痰多上涌如前，不咽吞，遂与涤痰汤加川黄连、桔梗、川贝、六神丸1瓶至宝丹一粒另服。热清便通痰涎，咽吞不须毕饲。又如罗凯，男2岁，“乙脑”热全退而痰鸣息促，不语，予以涤痰汤。先后加用川贝、川黄连、天竺黄及僵蚕、钩藤、远志、细辛各2g，痰涎渐清，手足能活动。因日夜不寐继以黄连阿胶汤。青蒿别甲汤（青蒿六味白芍、别甲、丹皮、天花粉）加忍冬藤，络石藤之类，无后遗症痊愈出院。

肖烈江，男，7岁，住儿科53床，患“乙脑”45天，热退身软如棉，痰鸣失语，不咽毕饲手足抖动等虚风痰壅之症，予以涤痰汤，加别甲、龟板、牡蛎、风定抖平，痰除咽食，接用参芪归芍麦味山药之属，病无反复出院。

再举一例“乙脑”患孩，尹贤龙，男，2

，住院儿科4床，高热抽搐，初进清瘟败毒饮，热退神清，但不说话，头倾，右手瘫软，当与风痰闭阻濂泉有关，遂用涤痰汤去竹茹加生地、丹皮、石膏30g，络石藤，忍冬藤，即恢复说话，瘫肢自主伸缩，无后遗症出院。

按：运用涤痰汤的例子举例子举不胜举，无论急慢性病，凡出现风痰症侯者，均可考虑投用，随证变通，或先治其它继除风痰，或先治风痰，后理其他，或兼投并进，恰如其分，投无不效。