新订固经汤治疗月经过多

月经过多气阴两虚，血热夹瘀之证，治宜益气补血，清热固经。

陈某某，女，40岁，1986年8月21日初诊。

经血量过多10年。

患者自1976年开始月经量较原来增多一培，经色红，有血块，行经时间6—7天，经中无明显不适，周期尚规则，末次月经1986年7月28日，此次经血持续20余天不减。12天前到本地县医院住院诊治，用药（药物不详）5天症状如故；后转入我院妇产科行止血治疗，情况无变化，故邀请余治疗。刻下症：阴道流血，量多，色鲜红，有血块，伴下腹胀痛，手足心热，失眠，大便结，舌红苔薄黄，脉弦细数。中医辨证分析：失血日久致气阴两虚，阴血不足，虚热内生，损伤冲任，迫血妄行，故经量过多，末次经期延长。阴虚火旺，故手足心热。血为热灼，故经血色鲜红。虚热煎熬，血凝成瘀，故经血夹块。虚热内扰心神，故失眠。热灼津亏，肠道失润，故大便结。舌红苔薄黄，脉弦细数为气阴两虚，血热夹瘀之象。诊断：月经过多。证候：气阴两虚，血热夹瘀。治宜益气补血，清热固经，方用新订固经汤。处方：熟地15g，生地15g，北芪18g，当归15g，阿胶12g，黄柏9g，黄芩9 g，香附9 g，荆芥10g、六汗10g，白芍15 g，地骨皮10 g，地榆9 g。4剂，每日一剂，水煎服。

二诊（1986年8月25日）：服上药，经血减半，血块消，下腹胀痛、手足心热、失眠改善，大便结，舌红苔薄黄，脉弦细数。药已对症，效不更方，守上方4剂。

三诊（1986年8月29日）：药后经血干净，现腰酸软，白带多，舌红苔薄白，脉细数。此仍为阴虚内热，虚火内扰，任带失固所致。继宗前法，守上方去地榆，加淮山、芡实各15g，以增补肾止带之功。4剂。

服完上药后，白带减少，血无反复出院。

按：本例为失血日久致气阴两虚，阴血不足，虚热内生，损伤冲任，迫血妄行，故经量过多，末次经期延长。阴虚火旺，故手足心热。血为热灼，故经血色鲜红。虚热煎熬，血凝成瘀，故经血夹块。故用新订固经汤益气补血，清热固经收效。

医案信息

【医案标题】：周炳文以新订固经汤治疗月经过多

【原始资料】：回顾性医案

【医案编号】：

【医院病历号】：

【关键词】：

中医诊断：（病名）月经过多（证候）气阴两虚，血热夹瘀。

西医诊断：