慢性重型湿疹风热相炽、热毒内陷之证，治以清热解毒、通腑祛风。
傅××，女，7岁，1996年11月26日就诊。
全身皮肤疮痂丘疹瘙痒5年余。
初诊：出生后年余即出现全身皮肤疮痂丘疹瘙痒，为反复出现红色小丘疹、结痂无脓液，初起于腰背皮肤，渐至全身无一完肤，瘙痒无度。曾在省、地级多家专科医院求治，诊断不明，治疗无效。余初用消风散暂时好转，数日后复发如初，继用四物消风散亦不显效，今再来诊。病后精神和饮食如常，发育正常，睡眠佳，二便平。刻下症：周身疮痂丘疹日久，瘙痒无度，舌淡红、苔薄白，脉平。辩证分析：患儿禀赋薄弱，纯阳之体，胎火素盛，易招热毒风邪侵袭，风热毒邪相炽，火毒内攻，外犯肌肤，故致皮肤丘疹疮痂掻痒反复发作。胃腑邪热炽盛，故大便异臭。诊断：湿疹。证候：风热相炽，热毒内陷。治疗：清热解毒、通腑祛风。方药：防风通圣散加味（防风6g 荆芥6g 当归6g 白术6g 白芍6g 芒硝6g 大黄6g 连翘8g 枳壳6g 桔梗6g 黄栀子6g 川芎5g 石膏20g 黄芩6g 薄荷叶6g 麻黄5g 滑石10g 甘草5g 苍术6g等）4剂。
二诊（1996年12月2日），服前方药四剂，皮疹瘙痒明显好转，每天排稀便4-5次，无脐周疼痛，小便通畅色黄。再予防风通圣散加味，服完第十剂，皮肤光润无瘢痕，无皮肤瘙痒，随访一年也无反复。
医案信息
【医案标题】：周炳文防风通圣散加减治疗慢性重型湿疹
【原始资源】：回顾性医案
【医案编号】：047H049
【关键词】：
中医诊断：（病名）湿疹 （证候）风热相炽、热毒内陷
西医诊断：慢性湿疹
治法：清热解毒、通腑祛风
方药：防风通圣散加减
【辨证要点】：
患儿禀赋薄弱，纯阳之体，胎火素盛，易招热毒风邪侵袭，风热毒邪相炽，火毒内攻，外犯肌肤，故致皮肤丘疹疮痂掻痒反复发作。胃腑邪热炽盛，故大便异臭。
【疗效】：二诊近半月，痊愈。
课题负责人强命：古容芳
整理者：周洪彬
时间：2010年8月2日
