医疗卫生事业事关广大人民群众身心健康，然而随着医疗服务市场竞争日趋激烈，医疗行业暴露出种种涉及面广、群众反映强烈的问题，医院的行风建设日益成为社会议论和关注的焦点。医患矛盾空前激化，恶性事件时有发生，使医院行风建设面临的情况更加复杂，态势更为严峻。笔者以为，医院作为直面大众的特殊窗口，由于服务对象的特殊性，如何抓好廉洁文化建设，重塑医院行业新风，关系着医院的生存发展和前途命运。
一、清醒认识医院廉洁文化建设现状
由于媒体宣传视角、社会环境等因素的影响，社会上不少人对医院行风建设效果持怀疑态度，对医护人员的职业道德产生了消极悲观印象。不可否认，当前医疗行业系统确实存在一些不和谐的音符，主要表现在以下几个方面：
1、价值取向偏差导致道德失范。在市场经济条件下，卫生资源和医疗服务逐渐市场化，追求利益最大化的价值观，使少数医生的价值取向出现偏差，“医者仁心”有所缺失，在一定程度上将工作当成一种维持生存、获得利益的手段，不可避免产生职业道德失范行为，诱导需求，开大处方，收受红包、回扣等行为时有发生。
2、工作强度过大导致情感淡漠。超负荷的工作量、繁琐的医疗文书、较大的心理压力，迫使医生把医患关系简化为简单的经济合同关系，长而久之就导致医生的情感淡漠。主要表现为对患者缺乏人文关怀，态度冷漠，缺少耐心和热情，出现“人机化”倾向，淡化了医患关系间的思想交流，加重了医生对高技术设施的依赖，忽视了患者社会、心理因素对疾病的影响。
3、职业风险过大导致道德风险。医生的劳动风险是医疗职业特点所决定的特有风险，随着患者法律意识的增强，相关法律制度进一步完善，而相应的医生风险分担机制还未建立起来的情况下，医生承担的职业风险越来越大。只要出现一起医疗事故，医生的声誉、地位、经济都会受到很大影响。为了最大限度地规避这种风险，医生就会甘愿冒道德风险，不可避免出现过度检查，甚至是逐项排查，将风险病例拒之门外；夸大治疗的副作用；过多增加病人知情同意的文书等。
二、深刻领会医院廉洁文化建设意义
古人云：“医乃仁术”、“无德不医”。医院廉洁文化是医院文化的组成部分。廉洁文化以廉洁为思想内涵、以文化为表现形式，是廉洁建设与文化建设相结合的产物。医院廉洁文化具有十分丰富的内涵：仁爱救人、赤诚济世的事业准则；清正廉明、不图钱财的道德品质；谨慎认真、不畏艰辛的医疗态度；不畏权势、忠于医业的献身精神；博采众长、严谨治学的优良学风；端庄宽和、平易近人的行医风格，其核心就是全心全意为人民服务。医疗卫生系统的广大医护人员在抗击“非典”、应对罕见冰雪灾害、紧急救援汶川大地震、积极防控甲型H1N1流感和手足口病疫情等重大考验中，赢得了“白衣天使”、“新时期最可爱的人”的至高荣誉。这种高尚的道德品格，是无欲无求、救死扶伤、舍己救人的职业道德和保护人民健康责任感的集中体现，是医院廉洁文化建设的重要基石，其重要意义主要表现为：
1、医院廉洁文化建设是医院发展的迫切需要。医院廉洁文化的核心是医务人员依法执业、廉洁行医，构建和谐医院，更好地为患者服务，彰显“患者至上、服务第一”的宗旨和内涵。医疗服务质量的高低直接关系到千家万户的幸福，关乎社会和谐。要坚持以病人为中心，牢固树立“热心、耐心、细心、放心、舒心”的“五心”服务理念，把保护和增进人民群众身心健康作为出发点和落脚点，想患者之所想，急患者之所急，尊重患者，关爱病人，建立和谐的医患关系。
2、医院廉洁文化建设是党风廉政建设的重要抓手。习近平总书记指出：“落实党委主体责任和纪委监督责任，是党中央在新形势下作出的重大决策部署，对于加强党风廉政建设和反腐败斗争，完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化，具有十分重要的意义。”只有全体党员尤其是领导干部按照“三严三实”要求，严于律己、清正廉明、身先士卒、作出表率，才能从根本上扭转社会风气，净化社会环境，构建和谐的医患关系。
3、医院廉洁文化建设是加强行风建设的内在要求。近年来，由于医疗服务市场的竞争，使医护人员的行为方式发生了很大的变化，医护人员在诊疗过程中，表现出来的职业道德风貌如何，将直接影响患者的利益。加强医院廉洁文化建设，要正确引导医护人员通过丰富的知识、高超的技术、诚实的劳动和良好的服务，获得较高的待遇和报酬。要运用廉洁文化具有的渗透力和教育功能，激发医护人员潜在的良好思想品德，树立正确的人生观、价值观，这不仅关系到患者的治疗和康复，而且还关系到行业乃至整个社会风气的好坏。因此，加强廉洁文化建设，努力营造良好的医疗服务环境和浓厚的廉洁文化氛围，是新形势下医院行风建设的内在要求。
三、大力拓展医院廉洁文化建设路径
推进医院廉洁文化建设，必须以党的十八大精神为指导，坚持党委统一领导、党政齐抓共管、纪委组织协调和医护人员共同参与的工作机制，形成廉洁文化建设与行风建设的整体合力，促进医院和谐发展，具体来讲，要着重抓好以下几个方面：
1、加强思想道德教育，增强医院廉洁文化建设的吸引力。要坚持以人为本，贴近医护人员的文化需求，紧贴生活实际、思想实际和工作实际，让廉洁文化理念真正植根于医护人员心里。要开展具有个性特点和独具特色的廉洁文化教育，利用现代媒体的优势，做到电视有画面、电台有声音、报刊网络有文字、墙上有专栏，及时宣传“医德医风标兵”先进事迹，弘扬“廉洁为荣、诚信为美”的价值观念，同时开展“弘扬新风正气，争做白衣天使”等各种主题活动，丰富精神内涵，提升思想境界，使廉洁文化建设真正取得实效。
2、开展“三进”和“六个一”创建活动，营造廉洁从医氛围。通过廉洁文化进班子、进科室、进岗位“三进”创建活动，精心打造独具特色的廉洁文化，使之彰显丰富的科学内涵和鲜明的时代特征。落实廉洁文化建设关键在领导，尤其是党政一把手，要认识到位，切实把廉洁文化建设和职业道德建设作为一项重要任务来抓，医院领导不仅要成为廉洁文化建设的倡导者、实践者和传播者，还要坚持“一岗双责”，狠抓落实，务求实效。要强化科室在廉洁文化建设中的中坚作用，讲党性，重品行，作表率，努力在科室营造浓厚的廉洁文化氛围。要制定具有岗位特点的从业行为规范，把廉洁从医的要求融入岗位职责，把抽象理念具体化、工作化、生活化，融入医疗服务、经营管理的全过程，引导医务人员树立廉洁从医理念，培养廉洁意识和行为习惯，倡导亲情式服务，树立良好的职业道德。积极开展“六个一”创建活动: 一是签订一份承诺书，落实医院、科室、个人“三级承诺制”，强化廉洁行医的主体责任；二是组织一次廉洁从业教育，学习有关廉政法律法规，自觉做到廉洁自律、遵纪守法；三是组织一次参观，参观反腐倡廉教育基地和监狱，给大家以警示；四是组织观看一次廉政书画作品展，使大家受到正气的感染和熏陶；五是组织一堂生动的廉政党课，邀请上级纪委或检察官进行预防职务犯罪专题教育，提高拒腐防变能力；六是组织一次同唱廉政歌曲活动，形成廉洁文化建设的良好氛围。
3、加强监督约束，完善廉洁自律长效机制。医院廉洁文化不但要从精神文化层面进行教育和宣传，还应对制度和机制做进一步的健全和完善，通过规范程序体现廉洁要求，将廉洁文化建设融入履职过程之中。要坚持贯穿一条主线，强化两个意识，立足三个建设的原则，把“廉政准则”贯穿到廉政风险防范管理工作始终，强化医务人员的廉洁自律意识和为民服务意识，形成以人为点、以工作程序为线、以制度为面环环相扣的廉政风险防范工作态势，坚持从重点领域、重点岗位、重点环节入手，排查廉政风险，构筑制度防线，从源头上预防和解决医疗行业的不正之风，进一步密切医患关系。
4、加大惩处力度，提高腐败风险与成本。认真执行卫计委关于《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》，切实加大查办从业人员违规违纪违法案件，严禁收受红包回扣，查处开单提成、滥检查、大处方以及私自行医等现象，提高从业者的腐败成本，让违规者在经济上蒙受损失，在法律上“原型毕露”，在道德上“臭名昭著”，这样才能使医务人员常修行医之德，常思贪欲之害，常怀律己之心，常弃非分之想，使之不想腐、不能腐、不敢腐。
5、打造服务品牌，构建和谐医患关系。服务品牌已经成为现代医院的核心竞争力之一，要推进医院服务的品牌战略，就要从加强医院廉洁文化建设着手，造就一支高素质的员工队伍，为患者提供人性化全程优质服务。针对医院当前的实际情况，要从以下几个方面提高服务水平：一是倡导文明服务，创建群众满意窗口。医院各服务窗口要进一步规范和完善服务准则、服务内容、服务流程、服务用语。二是全面开展预约工作，提供优质的诊前服务。定期更新就诊信息，进一步完善“门诊一站式服务”功能，实行预约挂号，预约检查，方便患者。三是优化服务流程，提供优质的诊间服务。门诊实行弹性工作制，方便患者节日就诊。四是开展延伸医疗服务，提供优质的诊后服务。认真做好出院病员函调、电话随访、医患座谈会等工作，随时征询患者的意见和建议，实现无缝隙服务。五是为患者提供诚信服务。认真执行公示制、查询制、清单制，因病施治，规范医疗，真正取信于患者。六是实行“阳光采购”，真正让利于患者。进一步规范采购与使用管理，坚持药品用量动态监测、超常预警制度和抗菌素药物分级管理制度，减轻患者负担，促进医患和谐。
“有容乃大，无欲则刚”。当廉洁成为一种习惯，成为一种文化自觉，浸润到医院工作的各个层面和每个环节，锻造出一支心灵纯洁、医德高尚、行为规范、技术精湛、敬业有为的医疗卫生队伍，尽显尊重患者、关爱患者、方便患者、服务患者的人文精神，那么，重建新型医患关系，重塑医院良好形象，推动医院跨越发展的目标和蓝图将不再遥远。（郭玉梅）
