近日，井冈山大学附属医院胸外科开展了全市首例“无管化”胸腔镜手术（Tubeless VATS）治疗肺恶性结节。此次手术全程“无管化”，即无需气管插管、中心静脉置管、尿管、胸腔闭式引流管等，全程保留患者自主呼吸麻醉，且手术切口仅为2-3cm，患者因此恢复迅速，术后第三天即已出院。

胸腔镜作为胸外科手术的微创治疗方式，应用已十分广泛。然而，传统胸腔镜手术需要患者在术前插入导尿管，术中进行气管插管实施全身麻醉，并在术后留置胸腔引流管以排出体内的血性渗出。这些管道不仅可能给患者带来机械性伤害，延长恢复时间，还可能诱发并发症。

Tubeless技术（即无管化技术）是为了减轻这些管道带来的不适和风险，Tubeless技术（即无管化技术）出现了。该技术致力于在手术过程中避免给病人插入各种管道，包括气管插管、导尿管和胸腔闭式引流管等，力求以最小的创伤、最少的痛苦以及最快的速度帮助患者恢复，从而达到最佳的治疗效果。

病例介绍：李女士是这一新技术的受益者之一。她在复查胸部CT后发现肺部结节体积增大，经胸外科医师评估后考虑为恶性高危结节。面对手术的担忧，李女士曾忧心忡忡。经附属医院胸外科和麻醉科医生的综合评估后，确认她无明显无管胸腔镜手术禁忌证，随即安排了手术。

手术进行得十分顺利，术中冰冻检查提示为微浸润性腺癌。手术结束后，李女士立刻苏醒，发现自己身上没有任何管道，甚至疑惑手术是否还未开始。麻醉苏醒后，她自行走回病房，并正常饮食。由于手术全程无管、切口小，李女士未再受到“呼吸痛”的困扰，术后恢复迅速，第三天即康复出院。

面带笑容向附属医院胸外科医护人员告别的李女士，在外人眼里怎么看都不像是一个术后仅3天的病人。给她办理出院的丈夫也甚是高兴，感叹道“原来治愈早期肺癌比治好感冒还快！”（文图：伍成利 审核：袁懋绣 周臻 彭晓露）