近日，井冈山大学附属医院（临床医学院）肿瘤放疗科在普外科、影像科、病理科，内科等相关科室的多学科协作下，采用新辅助放化疗+手术的治疗模式助力一位低位直肠癌（距肛门3.5cm）患者成功实现保肛。

直肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，而其中又以中低位直肠癌多见，手术切除往往要将直肠和肛门一起切除，导致患者生活不便、心理负担重，“病耻感”强烈。新辅助放化疗让更多低位直肠癌患者实现了“保肛”又“保命”。

66岁的王先生（化名）因“腹泻一月余”至当地县医院行肠镜病理活检提示：直肠腺癌，后就诊我院肿瘤放疗科，完善相关检查后为患者进行了MDT多学科讨论，诊断为低位直肠腺癌（cT3N+M0），建议患者新辅助同步放化疗联合手术尽可能实现保肛。征得患者及家属同意后给予直肠肿瘤及周围淋巴引流区容积旋转调强放疗（VMAT，50Gy/25F）并同步化疗。

经过4个疗程化疗及放疗后8周复查MRI提示：直肠癌病灶较前明显缩小，患者腹泻症状明显改善。我院普外科丁小兵专家团队再次评估病情后成功为患者实施了腹腔镜下直肠癌根治切除术（保肛），术后病理提示：无明显癌细胞残留，达到病理缓解pCR。

新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术为分期T3-T4期或N+的局部进展期直肠癌的标准治疗，尤其适合中低位直肠癌，能为患者实现保肛又保命。

肿瘤放疗科新引进一台医科达高配版synergy型医用直线加速器，熟练开展了容积旋转调强放疗，呼吸门控，SBRT，电子线等先进放疗技术，能很好的完成根治性放疗，新辅助放疗，姑息性放疗等技术，为吉安市肿瘤患者带来福音。（文图：黄振兴 审核：练建平 周臻 彭晓露）