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血管内超声(IVUS)助力冠脉介入精准化治疗
来源: 发布时间:2020-04-08 19:44点击数:

 2020年4月7日井冈山大学附属医院心内科在颜程光主任指导下,王俊谊、刘旭阳、黄贵奇主任以及叶才盛医师在介入室的全力配合下,再次成功完成IVUS指导下冠状动脉介入精准化治疗,成为目前吉安市唯一一家能够独立开展并掌握IVUS技术的医院,填补了该项技术在吉安市的空白,达到省内先进水平。

患者是一名43岁男性,因突发胸痛至我院胸痛中心就诊,诊断急性心肌梗死收入住院,冠脉造影提示前降支近端完全闭塞,予球囊扩张成形术(PTCA)后,闭塞血管恢复3级血流,患者胸痛症状缓解,考虑患者为累及左主干及回旋支的真性分叉病变,急诊处理风险大,遂先行强化抗血栓治疗后择期行冠脉支架植入术,术后经规范药物治疗,病情平稳,考虑患者病变血管仍有严重残余狭窄,且为真性分叉病变,容易再次发生心肌梗塞,经科内研究讨论,最终决定采用IVUS指导下冠脉支架植入术,手术顺利,患者术前IVUS测量左主干末端、前降支开口、回旋支开口最小管腔面积分别为:5.0mm2、3.0mm2、2.7mm2,术后IVUS提示支架贴壁良好,再次测量左主干末端、前降支开口、回旋支开口最小管腔面积分别为:10.3mm2、7.7mm2、9.6mm2,明显减轻患者冠脉供血不足问题。

IVUS是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合,使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。它通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内,显示心血管断面形态和血流图形,这项技术主要用于指导确立最合适的治疗方案、评价病变长度、明确支架的选择和放置、预测术后再狭窄的发生等,在冠心病的诊断和治疗方面发挥着非常重要的作用。

由于该技术难度较大,对术者水平要求高,这不仅标志着我院心内科介入团队在处理冠脉复杂病变技术上又有了新的突破,同时这项技术的开展,也为我市冠心病患者提供了更规范的诊断流程和更精确的治疗手段。

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