急性脑梗死(亦称急性缺血性脑卒中)是一种高发病率、高致残率、高病死率、高复发率的“四高”疾病,已严重影响人类健康及生活。而在急性脑梗死的救治过程中,有一个宝贵的“时间窗”,即在6小时内运用药物迅速溶解被阻塞血管中的血栓(静脉溶栓),如果超过了这个时间,神经元会因缺血坏死,无法再进行溶栓治疗,人们往往对此病认识不足,未及时就医而错过最佳救治时间。时间就是大脑,患者从发病到抵达医院的时间越短,在“时间窗”内救治的效果便越好。为了不断完善急性脑卒中静脉溶栓绿色通道急诊急救流程,缩短DNT时间,提高卒中中心多学科联合救治能力,让更多的卒中患者受益,10月24日,井冈山大学附属医院举行急性脑梗死静脉溶栓绿色通道应急演练。
下午14时30分,“120”接到急救电话,城南某小区一名男性患者,突发不能言语伴左侧肢体活动障碍1小时。随即,应急演练正式启动,随着急救车的警报响起,脑卒中绿色通道抢救应急演练的序幕正式拉开。
120院前急救人员抬着担架火速赶到病人身边,在与患者家属进行交流后,经过初步问诊和检查,诊断为急性脑卒中。将病人送上救护车后,院前急救人员立刻电话通知医院卒中中心做好接诊准备,启动院内绿色通道。

接诊“患者”后,急救车争分夺秒,在车上,院前急救人员立刻完成初步病情评估、测血压血糖、抽血等检查项目,同时,使用卒中急救地图记录关键时间节点。到达医院后,院前急救护士立刻将血标本送检验科并确保在45分钟内出具结果。同时,急诊护士平车接收安置患者,由卒中中心医生陪同进行急诊CT检查,排除脑出血,确认患者为急性脑梗死,有溶栓适应症,无明显溶栓禁忌。在与家属知情同意谈话后,直接在急诊科进行了溶栓治疗,同时将患者送入介入室一键启动介入血管内治疗。

本次演练由院卒中中心管委会主任谭立宇、卒中中心办公室主任余乐牵头组织,卒中中心主任、神经内科负责人张永成、急诊科主任刘初强、卒中中心专职人员陈琳全程记录打分,并对不足之处进行点评,同时反复强调各环节的规范操作对整个救治工作的重要性,要求各部门要将院前接诊、送诊的操作流程化、规范化,加强医院对危急重症患者的医疗救治工作。

脑卒中是我国第一大致残和致死疾病,为群众健康带来了极大危害。井冈山大学附属医院作为“中国卒中中心联盟”单位之一,贯彻落实国家相关政策要求,加强卒中中心建设,建立脑卒中急诊溶栓治疗绿色通道,保证患者第一时间得到专业治疗。井冈山大学附属医院卒中中心以优秀的医护团队与先进的介入治疗技术,全力保障群众生命安全与身体健康。(卒中中心)