2024年11月1日，姚先生在混凝土公司作业时不慎从高处坠落，颈背部着地导致高位截瘫。此后一年，他辗转多家医院救治，于2025年11月23日转入井冈山大学附属医院呼吸与危重症医学科。因痰量巨大，气管插管改为气切套管后仍反复堵管，拔管后气切口形成窦道且长期不愈合，不仅让他无法吞咽、不能发声，每一次呼吸都伴随窒息般的痛苦，更陷入了“气管切开窦道长期不愈合+反复下呼吸道感染+大量痰液潴留”的恶性循环，这对高位截瘫患者而言，堪称长期气切后的“致命枷锁”。

对姚先生来说，窦道不愈是持续的感染源头，痰液潴留如同“加速器”催生生物膜形成，反复感染又进一步加重气道损伤，单纯更换普通套管根本无法突破这一困局。

“必须尽快打通生命通道，让患者能畅快呼吸！”以高雪萍主任为核心的我院呼吸介入团队反复研读患者胸部CT及支气管镜检查结果，一致决定为其实施安全T管置入术。该手术并非为了“堵洞”，而是通过特殊结构一次性解决“气道壁缺损、反复感染、痰液潴留”三个核心问题，是应对复杂气道难题的关键技术。

经与家属充分沟通并获得知情同意后，12月9日下午，呼吸介入团队联合麻醉手术科、耳鼻咽喉头颈外科组成多学科协作小组，经外院专家指导，在全麻下硬质支气管镜精准抵达声门下1cm处，随后依据镜下实测数据现场修剪安全T管，在血管钳辅助下将T管经气切瘘口精准置入，外支固定，一气呵成，整个手术过程顺利有序。

术后，患者气道即刻通畅，呼吸明显改善，吞咽功能也得到有效恢复。虽然因声门功能未完全恢复，暂时仍不能发声，但已无需再承受窒息与反复感染的折磨，生活质量得到显著提升。家属感慨万千：“原以为他这辈子都要在窒息和感染中度过，没想到一根‘T’形管，把他从鬼门关拉了回来，也让我们一家人重新看到了希望！”

这是医院完成的首例安全T管置入术，不仅填补了在复杂良性气道介入治疗领域的空白，更标志着我院呼吸与危重症医学科在四级呼吸内镜技术上再上新台阶。未来，科室将持续深耕呼吸介入领域，不断提升技术水平，让更多“不能拔、不能咽”的气道疾病患者，重新自由呼吸，重获生活尊严。（文图：罗学思 审核：高雪萍）