近日,井冈山大学附属医院神经外科在沈建忠主任、王继斌副主任带领下,由罗绳祝主治医师及艾祥柏医师成功开展机器人辅助下脑内血肿穿刺抽吸及外引流手术,这标志着神经外科手术治疗脑出血迈入了智能、精准的“机器人”时代,精准化治疗助推学科发展。
患者为65岁男性,因“突发右侧肢体乏力伴言语不清2小时”入院,入院时患者神志模糊、小便失禁,右侧肢体肌力2级。头颅CT提示:左侧基底节区脑出血,出血量约40ml。完善各项检查,经家属同意后,在沈建忠主任、王继斌副主任指导下罗绳祝主治医师、艾祥柏医师为该患者进行了手术。

术前通过将患者CT数据导入导航机器人,进行路径规划,选择导管路径避开重要神经功能区及血管,同时达到血肿长轴且距离血肿最近的手术路径。进行面部注册、验证精准度(精度<0.5mm)、机器人引导下标定入颅点,颅骨钻孔后通过机器人自动定位手术路径并计算穿刺深度,穿刺、抽取血......手术有条不紊地进行着,机器人精准地控制着置管的深度和角度,最终顺利完成血肿穿刺并抽出血肿20ml留置血肿腔引流管。术后通过血肿腔注射尿激酶促进剩余血肿液化引流。
相比传统开颅手术和立体定向框架,神经外科手术机器人辅助下的微创颅内血肿穿刺抽吸外引流手术,是目前国内外专家共识优先推荐的一种科学、安全、疗效好的手术方式。
手术机器人系统可在术前准确定位血肿位置,可视化规划最佳手术路径,术中全程实时导航,使手术更加便捷、精准、微创、安全,显著降低手术相关并发症,更有益于患者术后恢复,在手术安全性、精准性、高效性、智能化等方面都胜于传统术式,同时具有微创、安全的特点。
井冈山大学附属医院神经外科导航机器人系统的引进及手术的开展,标志着我院神经外科微创化、数字化、精准化的治疗迈出了坚实的一步,未来,我院神经外科团队将持续探索和应用前沿医疗技术,造福更多患者。(文图:罗绳祝 审核:沈建忠 周臻 彭晓露)